長期使用雙磷酸鹽藥物與下顎骨壞死─病例報告
吳至行 1  王東堯 2

摘 要

隨著人口的老化,骨質疏鬆症已是老年人常見的臨床疾病。長效型雙
磷酸鹽類藥物具有強力的抑制破骨細胞活性,減緩骨再吸收速率而顯著
降低骨折機率,是目前治療骨質疏鬆症最主要的藥物。一般認為此類藥
物的副作用極低,然而近年來,有愈來愈多證據顯示一種罕見的相關徵
候─下顎骨壞死,可能與該藥物的長期使用有關。本文報導一位長期服
用雙磷酸鹽類藥物的82歲骨質疏鬆症女性,在接受拔牙術後引發牙齦癒
合不良與上顎骨外露現象。經排除其他疾病的可能性後,依據服用雙磷
酸鹽藥物的病史下診斷為雙磷酸鹽藥物相關下顎骨壞死。在停止雙磷酸
鹽藥物並給予抗生素後,病情逐漸改善。發生此類副作用個案極少,但
令人印象深刻,國內目前未有正式的文獻報告,本文整理相關文獻並彙
整目前的防治策略以提醒臨床醫師及早預防。
(台灣老年醫學雜誌 2007;2(3):201-208)

關鍵詞:骨質疏鬆症、雙磷酸鹽、下顎骨壞死

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