長期使用雙磷酸鹽藥物與下顎骨壞死─病例報告 @ 輕舞飛揚

摘要

隨著人口的老化，骨質疏鬆症已是老年人常見的臨床疾病。長效型雙
磷酸鹽類藥物具有強力的抑制破骨細胞活性，減緩骨再吸收速率而顯著
降低骨折機率，是目前治療骨質疏鬆症最主要的藥物。一般認為此類藥
物的副作用極低，然而近年來，有愈來愈多證據顯示一種罕見的相關徵
候─下顎骨壞死，可能與該藥物的長期使用有關。本文報導一位長期服
用雙磷酸鹽類藥物的82歲骨質疏鬆症女性，在接受拔牙術後引發牙齦癒
合不良與上顎骨外露現象。經排除其他疾病的可能性後，依據服用雙磷
酸鹽藥物的病史下診斷為雙磷酸鹽藥物相關下顎骨壞死。在停止雙磷酸
鹽藥物並給予抗生素後，病情逐漸改善。發生此類副作用個案極少，但
令人印象深刻，國內目前未有正式的文獻報告，本文整理相關文獻並彙
整目前的防治策略以提醒臨床醫師及早預防。
（台灣老年醫學雜誌 2007；2(3)：201-208）